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Jul 15, 2023

Le COVID est endémique – et maintenant ?

Le COVID est désormais considéré comme une infection endémique, à l’instar de la façon dont nous considérons d’autres maladies infectieuses. Ceci est corroboré par le récent résumé des décès excédentaires des Centers for Disease Control,

Le COVID est désormais considéré comme une infection endémique, à l’instar de la façon dont nous envisageons d’autres maladies infectieuses. Ceci est corroboré par le récent résumé des décès excédentaires des Centers for Disease Control, notant que les décès dus au COVID représentent 1 % des décès quotidiens dans ce pays, malgré une recrudescence des épidémies à la fin de l’été. Il s’agit d’une étape importante, et ce succès est dû à notre immunité contre le virus, soit par la vaccination, soit par l’immunité via une infection, ou par les deux, et au développement d’un médicament antiviral efficace (Paxlovid).

La question devient désormais : que faisons-nous ensuite ? Devons-nous mettre de côté les trois dernières années de ce défi de santé publique et ne plus nous inquiéter, ou essayons-nous de tirer les leçons de cette expérience et d’essayer d’améliorer notre infrastructure de santé publique ?

Les « Leçons de la guerre contre le COVID : un rapport d’enquête » publié en avril dernier fournissent des conseils sur la façon de réfléchir à ce qui s’est bien passé et à ce qui n’a pas fonctionné pendant la crise du COVID. Ce livre est une étude importante du COVID Crisis Group, dont les 34 membres apportent une large perspective et une gamme d’expertise sur ce qui s’est passé au cours des trois dernières années. Ces auteurs espéraient qu’il y aurait une commission officielle du type du 11 septembre au niveau fédéral pour étudier le problème et formuler des recommandations. Apparemment, cela n’arrivera pas.

Le livre détaille la politisation de la crise du COVID. L’administration Trump n’a pas réussi à mettre en place une organisation fonctionnelle et un message cohérent pour gérer la crise, malgré la présence d’experts qualifiés en santé. Il flirtait avec des traitements non éprouvés, contribuait à créer de la méfiance et se moquait parfois presque des mandats de masques. Donald Trump est considéré comme une comorbidité durant cette crise. Il ne fait aucun doute que la transmission asymptomatique de ce virus et le manque de tests appropriés pour le détecter au début ont rendu les choses encore plus difficiles. L’administration Trump a finalement renoncé à essayer et a confié la responsabilité aux États, affirmant que c’était leur problème à résoudre.

Le Covid Crisis Group note que dans le passé, l’Amérique était considérée comme la meilleure au monde pour faire face à une crise majeure. Nous n’avons pas été au mieux de notre forme pendant cette crise, mais de nombreuses personnes, au niveau national et local, se sont montrées à la hauteur. Les meilleurs dirigeants ont fourni les informations les plus claires possibles (rappelez-vous la directive « Portez ce foutu masque » du gouverneur Hogan) et ont été capables de recruter des partenaires de confiance pour encourager les populations hésitantes à se faire vacciner.

L’un des avantages du recours à des partenaires de confiance est que les personnes marginalisées dans notre système de santé ont pu trouver un centre médical pour d’autres problèmes de santé. Le gouvernement fédéral a réussi à soutenir et à soutenir financièrement le développement des vaccins contre la COVID en un temps record. Le réseau de distribution a été aidé par l’armée américaine et le recrutement des principales chaînes pharmaceutiques comme partenaires, mais les hésitations à l’égard du vaccin ont ralenti l’acceptation du vaccin, coûtant entre 120 000 et 350 000 vies. Les leçons stratégiques soulignées par le groupe COVID mettent l'accent sur la préparation à plusieurs niveaux, notamment : des stocks de fournitures et de médicaments essentiels, un système d'alerte mondial pour aider à détecter les menaces émergentes, une manière meilleure et plus rapide de collecter des données ici aux États-Unis, la création de bibliothèques de vaccins pour les maladies infectieuses connues et créer une structure de commandement au niveau fédéral pour mieux coordonner les actions de ces institutions (le CDC, la Food and Drug Administration, les National Institutes of Health) directement liées à notre santé publique.

Il est difficile de dire si l’un de ces objectifs pourra être atteint dans un avenir proche. À l’approche des élections de 2024, les candidats aux élections nationales font déjà valoir des arguments contre les mesures de santé publique sensées. Le gouverneur Ron DeSantis de Floride est fier de qualifier la Floride d’« État libre ». Son mépris pour le masquage et son scepticisme à l’égard des vaccins ont coûté des vies. Une fois que les vaccins contre le COVID ont été disponibles, les décès dus au COVID en Floride ont largement dépassé ceux du reste du pays, en raison de l'hésitation à la vaccination. La Floride compte 6,5 % de la population de ce pays, mais 17 % des décès dus au COVID au cours de la période post-vaccination.